2015年10月17日

まあ、そりゃそうなんだけどね

さてと、今週のネーヤはブログの更新はせずに、ユックリするつもりだったのよ
ところが、今週もブログにしたくなるようなネタが出てきちゃったから、今日も書いちゃうよ

で、今日のネタは凝りもせずにインフルエンザ
え?マンネリ??しかもまだ10月なのに???ですって!
いいじゃん!今年はインフルエンザの流行も早いみたいだしね。

と言う事で、ネーヤが仕入れた情報は・・・
今年はもうインフルエンザの患者様が出ている
これは、ネーヤの知り合いから入れた確かな情報。現時点では名古屋と東京の知り合いから情報が入ってきたの。他の都道府県でも情報があったら教えてね
次に・・・
現時点で出ているインフルエンザは、2009年に流行った新型インフルエンザでは無いか?
これは、とある開業医のDrの考察。検査キットで調べると、今回出ているインフルエンザはA型で2009年に流行った新型インフルエンザ(今更、新型とは言わないけど💦)に症状が似ているらしいのね。ちなみに新型インフルエンザはA型に分類されているからね。

でね、これらの2点をあわせてネーヤが考えると、今年のインフルエンザは流行時期も、感染が広がるのも早いのではないかと言う事。東京・名古屋のような大都市で、しかも今の時代、交通機関も発達している。そこから新幹線や飛行機などでインフルエンザ罹患者が出て行ったら、すぐに他の地方に飛び火するでしょ?
しかも、新型インフルエンザは毒性は低かったけど感染力はかなり強くてその当時は問題になったでしょ?だとすれば、今年のインフルエンザは流行時期も感染が広がるのも早いと言うわけ(QED)

でもって、今年のインフルエンザワクチンは3種類から4種類に増えたと言うのはネーヤがブログに書いた通りそのワクチンの中には、新型インフルエンザに有効なワクチンも入っているのね。ちなみにその種類の正式な名称は
A/カリフォルニア/7/2009(X−179A)(H1N1)pdm09
って言うの。まあこんなの覚えても仕方ないけど、2009年に流行った新型インフルエンザやその亜種だとしたらワクチンは有効と言う事になるわね

で、今日はここでタイトルの『まあ、そりゃあそうなんだけどね』と思ったお話。
今回ご来局なされたのは、30代半ばの女性患者様Uさん。偏頭痛持ちで、ネーヤの薬局でお薬を調剤しているのだけど、そのときのネーヤとの会話❗
ネ「・・・じゃあ、今回もこのお薬ですね。こちらは飲み過ぎないようにしてくださいね。」
U「分かってるわよ!あ、ネーヤさん、ちょっと聞いていい?」
ネ「??、はい、答えられることであれば??」
U「もう、インフルエンザって出てる??」
ネ「ああ、一部の地域では出ているみたいですね。ワクチン接種も始まってますよ。」
U「うん、今年は去年より高いわよね!お隣の医院では3500円だって!!うちは4人家族だからそれだけですごい出費よ!!!」
ネ「ああ、4人だと14000円ですね💦確かに高い💦」
U「違うわよっ!うちは旦那と小学生の娘2人、小学生は2回接種だから全部で6回で21000円よっ!!」
ネ「ああ、小学生は2回接種ですね。でも、2回接種でも1回につき3500円でした?少しは安くなりませんでしたか??」
U「そうよっ!受付さんがそう言ってたもの!!子供も1回につき3500円だって!!!」
ネ「なるほど💦それじゃあ高いですね。」
U「でも、もっと安いところもあるんでしょ?」
ネ「まあ、インフルエンザワクチンは保険がなく、自由診療みたいなものですから、医院さんによって値段は違いますよ。ただし、そんなに滅茶苦茶安いところは無いと思いますが💦」
U「だからね、今年は大人だけワクチンをうって、子供はやめておこうかと思って!」
ネ「えーっと、まあ考え方は人それぞれですから、何とも言えませんがインフルエンザに罹ったら苦しいでしょうし、子供さんも辛いと思いますが・・・」
U「でも、子供2人で、14000円よっ!ワクチンをしたからって必ずしもインフルエンザに罹らないわけではないし、しなかったからって絶対にインフルエンザに罹るわけでも無いでしょ!!
ネ「・・・まあ、流行るインフルエンザの型が外れればそういうこともありますよね
U「それにね、もしインフルエンザになっても今は良いお薬があるじゃない!」
ネ「・・・はい、確かに・・・でも、お薬はインフルエンザを治すというよりは辛い症状を短期間にするだけです💧」
U「受験生とかだったら、インフルエンザになったら大変だし、少しでも罹らないようにしたいでしょうからワクチンも必要だけど、小学生の子にそんなのは必要ないわよ!もしインフルエンザになったら1週間も寝かせておけばいいわよ!!」
ネ「は・はい、確かにインフルエンザに罹ったら寝るのが一番です!」
U「その上、ワクチンは2人で14000円だけど、インフルエンザに罹って病院に掛かったとしても、今では町から補助が出て1回の受診で500円で済むじゃない!2人でインフルエンザに罹ったときと、治ったときに証明書をもらいに受診しても1000円ずつ、合計2000円で済むじゃない!!」
ネ「ま・まあそうですね。でも悪化して入院とかしてしまったら・・・」
U「そんなのは運よ!それに入院しても、町の補助は出るし、娘にかけてる医療保険も出るから家計としては黒字になるわよ
ネ「えーっと・・・(辛いのは子供さん・・・)Uさんはワクチン接種はするのですか?」
U「私はやるわよ!もしインフルエンザで倒れて家事ができなくなったら、苦労するのは家族だもの!!」
ネ「な・なるほど💦まあ、それも一つの考え方ですからいいのかもしれませんが・・・」
U「でしょ子供達には『この冬、インフルエンザに罹らずに過ごせたらゲームソフトを買ってあげる。インフルエンザに罹らないように普段から好き嫌いせずになんでもよく食べて、早寝早起きをしなさい。それにうがいや手洗いもするのよっ』って言うわ!!」
ネ「えーっと・・・確かにしっかりと栄養と休養を摂ればインフルエンザに罹りにくくなりますし、うがいや手洗いは基本ですしね・・・」
U「でしょよし決めた!それじゃあ、今夜は体力をつけるために豪華にすき焼きにしよう!!じゃあありがとう!!!」

そう仰って、Uさんはご帰宅なさって行った。
うーん、ここまで鮮やかに理論を展開されると、ネーヤも何もいえないわ
でもね、Uさん・・・

まあ、そりゃそうなんだけどね💧
ワクチンを接種しなかった子供さんがインフルエンザに罹って、学校の皆に広げたとなると、それはそれで迷惑なのよっ💦💦💦

と、叫んだところで・・・ネーヤも患者様に広げないように、流行の様子を見守りながら早めにワクチン接種することにしよう💧
と言ったところで本日のブログはおしまい💨ではでは✋







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2015年09月30日

人より早く、インフルエンザのお話!

さてと、このところテンションが上がらず、サボリ気味のネーヤ黒ハート久しぶりの更新なんだけど、やっぱりテンションはバッド(下向き矢印)
だから、今日のブログはダラダラ行くわねexclamation

え?いつもダラダラしてるって??
じゃあ、今日はいつにも増してダラダラダラ書いていくわよっ!!!


と言う事で、本日は9月の最終日、ネーヤの薬局では先週棚卸も終わらせたし、マッタリ気分いい気分(温泉)
でも、月日が流れるのは早いもので、もう今年も4分の3が終わるのよねあせあせ(飛び散る汗)
でもって、今日は他のブロガーさんより早くインフルエンザのお話わーい(嬉しい顔)

え?早い??でもね、来月からインフルエンザワクチンが出荷されるのよexclamationあちこちの病院でもワクチン納入予約がチラホラ始まっているとの噂。ちなみに今シーズンはまだ新型インフルエンザ、鳥インフルエンザなど危険度の高いインフルエンザウィルスのお話は出てこないし、数年前に会ったようなインフルエンザワクチンの製造過程で問題があって、ワクチン不足になると言う噂も無い。つまり今年はあまり大騒ぎするネタもなさそうなのね。

で、こういうお話をすると必ず、インフルエンザワクチンを接種すべきか、しないべきかが話題になって、ネーヤも意見を求められるんだけど・・・

知らんがな!┐(-。ー;)┌

うーん、ネーヤは職業柄インフルエンザの患者様に接触することも多いし、毎年接種してるわよ黒ハートでもね、ワクチンって言うのは、流行るインフルエンザの型を予想して作られるものだから、その予想が当らない場合もままあるし、ワクチンのアレルギー反応が恐くて受けない人も多いのね。それから、昔はインフルエンザのお薬も解熱剤や二次感染などの対処療法しかなかったんだけど、現在ではタミフルを初めとして、抗インフルエンザ薬があるのも事実。万が一インフルエンザに罹ったんならそのお薬を使えばいいんじゃね?と言う考え方があるのも事実。いざとなればタミフルやリレンザはインフルエンザ予防薬としても認められているからね。あ、前にも言っているけど、予防としてのタミフル・リレンザは認められているけど、保険は使えないからね!!自費になるから結構高いわよ!!!
と言うわけで、いろいろな意見がある中、ネーヤはワクチンは容認派。まあ、その人がどう考えるかにもよって意見が分かれるから、その人の自己責任で受けるか受けないかを決めればいいと思うわ揺れるハート

でね、今日の話題はそのワクチンについたなんだけど、今年のワクチンは4種類の型が入るようになったのねexclamation
え?どういうことかって??
えーっとね、インフルエンザには大きく分けてA型B型(C型もあるけど)そしてその中に香港型やソ連型など多種類あるのね、そして今シーズンどれが流行りそうかを決定してワクチンの型を決定するのが国立感染症研究所と言う機関なのね。
でもって、昨シーズンまでのインフルエンザワクチンにはA型ワクチンが2種類、B型ワクチンが1種類だったんだけど、今シーズンからはA型ワクチンが2種類、B型ワクチンが2種類に増えたのね決定
まあ、理由としては2種類以上のインフルエンザウィルスによる混合感染が増えてきたのと、アメリカなどが4種類のワクチンを導入して、WHOもそれを推奨してるからひらめき

で、ここを読みながら、眠たそうに欠伸をしているそこの読者様exclamationここからがネーヤ劇場の始まりだからねexclamation×2

えっとね、今までにインフルエンザワクチンをいろいろな医療機関で受けた人なら分かると思うけど、ワクチンと言うのは保険じゃないから、医療機関によって値段は違うのね。1回のワクチンで100万円取ってもいいし、500円で接種しても構わないはず。ただし、100万円でわざわざ医療機関の悪評を立てることも無いし、500円で医療機関が損をするはずもないと思う。まあ、あまり変な値段をつけると税務署も黙っていないだろうし、商法とかで引っかかってしまうかもしれないけどね。
でね、ネーヤが今までワクチン接種代金で聞いた事があるのが、最安値で1000円台前半、最高値で5000円台前半なのね。前にも書いた様に医療機関はボランティアでワクチン接種するはずも無いから、シリンジ(注射器)や消毒薬、手数料などを差し引くと、多分ワクチンの値段は1回で1000円弱なのではないかと思うのよひらめき
それを考えると5000円と言うのは・・・まあその医療機関の考え方もあるだろうし、需要と供給の関係もあるから明言は避けておくけど・・・たらーっ(汗)
ちなみに1000円台前半で接種していた医療機関は、口コミでその安さが広がってしまい、通常業務に支障をきたすと言う事で、多少値上げをしたとも聞いたわね。ちなみに最近では価格の不公平感を無くす為に、医師会などが参照価格を提示している所もあるわexclamation
でね、今シーズンのワクチンは3種類から4種類に増えるでしょ、そうなってくるとワクチンの納入価がどうなるかと気になるのがネーヤるんるん3種類で1000円弱の納入価だとすると、1種類あたりが300円程度、4種類になれば300円程度の値上げになるはずなのよね。あ、滅茶苦茶な計算方法なのはネーヤ自身分かっているから、ここへのツッコミはしないでちょうだいどんっ(衝撃)
で、早速MSさんを捕まえて納入価を尋ねてみたの黒ハート回答としては・・・

まだ、発売になっていないので正確な価格は差し控えますが、大体昨年より500円くらい値上げされると思います。

ですってexclamation×2そうなってくると医療機関も値上げをしてくるでしょうね。まあ、ワクチンの種類が4種類に増えたと言う大義名分もあるし、昨年より500円程度は値上げしてくると思うわよ。

ちなみに、ネーヤは今シーズンもワクチン接種するわよ黒ハートインフルエンザで苦しむのは少しでも避けたいし、会社の方にも・・・
『もしネーヤがインフルエンザになったら、薬剤師として罹患者が患者様の前に出るわけには行きませんし、完治するまで休暇を取らせていただきます。ちなみにインフルエンザワクチン接種の費用は会社で持っていただけるんですか?』
って、脅しをかけたしねるんるん社長、顔を引きつらせながら『領収書をもらって小口現金から出しておいて』ですってわーい(嬉しい顔)


さて、あなたは今シーズンのインフルエンザワクチンの接種はどうしますか???


と言ったところで、本日のブログはこれにておしまいっダッシュ(走り出すさま)ではでは手(パー)







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2015年01月31日

痔疾のお作法

さてと、世の中インフルエンザ蔓延中どんっ(衝撃)その中で、花粉症もチラホラ!

ん?じゃあ今回はまたインフルエンザのお話??それとも花粉症???

と思った読者の方々・・・

あっま〜い!!!

インフルエンザはそろそろ下火に入るだろうし、花粉症はネーヤの琴線に触れるような話題もないしね黒ハート
ちょっと興味を引いたのがアレジオン点眼液なんだけど、これって、貴公子やりく様がいろいろとネタにしちゃっているのよねもうやだ〜(悲しい顔)

と言う事で、本日は痔のお話わーい(嬉しい顔)
えっ?何で痔のお話かって??いつも言っているでしょ・・・

ネーヤは書きたい事を書くのよ!!!

でね、痔と言うのは正式には痔疾黒ハート業界内ではヘモって言うわねひらめきこれはhemorrhoid(痔疾の英訳)を短縮させた物決定

じゃあ、早速痔のお話。痔と言うのは大きく分けると3つの種類があるのね。それが・・・

痔核(通称、いぼ痔)
裂肛(通称、切れ痔)
痔瘻(通称、あな痔)


では簡単に説明していくわね揺れるハート
先ず最初の痔核、これは肛門や直腸に出来る静脈瘤ね。肛門の内側に出来ると内痔核、外側に出来ると外痔核とそれぞれ呼ばれているの。ちなみに痔が外に飛び出したって言うのは外痔核ではなくて内痔核の方ね。内痔核が飛び出した状態を脱肛といって、ひどい場合にはそれを自分でか、人によって肛門から押し込んでもらわなくてはならないわね。原因の主なものは、いきみ!重たい物を持ったり便秘で排便をいきんだり、出産でいきんだりするのが主な原因。治療や予防は原因がいきみにあるからいきまないのが最重要。治療には塗り薬を使ったり、温めたりお薬を使ったりして血行を良くするのが使われるのね。それと便秘でいきむ患者様も多いから、下剤なんかも良く用いられるわね。

次に裂肛、これは肛門が排便などによって切れてしまう外傷のことね。肛門の周りにはたくさんの神経が走っているので痛みがひどいのが特徴。これは殆どが硬い便を排便したときに傷が出来る怪我みたいなものね決定だから、治療は先ず便を柔らかくする下剤が主に用いられるのね。怪我と同じで塗り薬も良く使われるのねわーい(嬉しい顔)

最後に痔瘻、これは分泌物を出しているところが大腸菌などに感染して膿を溜めてしまうのね。これは皮膚の中側が化膿した状態なのでなかなか治らないし、再発を繰り返すのが特徴。これは感染症だからあまり原因と言うのはないのね、強いてあげれば不潔にしていたりするとなりやすい。それから免疫力が落ちていると化膿の度合いがひどくなるわね。治療は皮膚の中だからある程度は内服の抗生剤なんかは使うけど、殆どがオペなどの外科的処置が必要になってくるわねもうやだ〜(悲しい顔)

でね、次に痔疾になったときや、その予防法ね揺れるハート
先ず、便の硬さの調節。これは痔核や裂肛で必要だけど便秘で便が硬いといきまなければならないし、肛門を傷つけてしまう事も多いのね。逆に下痢でもトイレに行ってばかりで清拭するときに傷つける恐れもあるから気をつけないとね。整腸剤やヨーグルトなんかは普段から積極的に摂っておいた方がいいわねるんるん下剤は市販の物でも決定酸化マグネシウムは便を柔らかくするし、漢方薬でもそう言ったものがあるわよ!
次に、血行。特に痔核の場合は血液が停滞してできる場合が多いのよ。入浴で温めたりするのは必要。それからお仕事がずっと座っていなければならない人は要注意exclamation座っていることによって肛門が圧迫されて血行が悪くなるのよどんっ(衝撃)職業ドライバーさんには痔の人が多いわね。定期的に椅子から立ち上がったり、車から降りたりすることが必要exclamation×2それからストレス。これも血行を悪くする要因だから、気分転換をはかった方がいいわねるんるん
そして食べ物・嗜好品。お通じにも関係あるけど野菜類を多くした方がいいわね。繊維質は腸のお掃除もしてくれるし、便の硬さも調節してくれる。牛乳なんかもお勧め!逆に悪いのは刺激物どんっ(衝撃)多少の刺激物は血行を良くもするんだけど、その辛さが肛門の粘膜の炎症を引き起こして痔疾になる確立が高くなるわ。
嗜好品は先ずアルコール。アルコールは多量になると血管を広げすぎて炎症を引き起こすのねふらふらまあ、多少なら血行も良くするし、ストレスの解消にもなるだろうけど大量に呑んじゃあダメよっビール
それからタバコ。これはネーヤには言う資格はないから避けたいんだけど・・・簡単に。タバコの中に含まれるニコチンは血管を収縮させて血行を非常に悪くさせるのよもうやだ〜(悲しい顔)


でね、ここからは市販薬と処方薬の使い分けについてハートたち(複数ハート)
先ずね、痔疾の自覚症状は、痛み・出血・肛門の違和感・排便の清拭時に腫れに気がつくなどがあるのね。
で、医療関係者からしてみれば痔疾も風邪なんかと変わりない疾患の一つなんだけど場所が場所だけにできる事なら受診せずにコッソリ市販薬で治したい方も多いんじゃないかしら?
それでね、先ほどあげた症状の場合には坐薬や注入軟膏を使ってみればいいのよ。ちなみに市販されているボラ○ノールなんかは、処方されるお薬と成分的にはあまり変わりがないのよ失恋

え?じゃあ肛門科なんかなくたっていいじゃん!!

と思った方。えーっとね、痔疾にも度合いと言う物があって、程度が軽ければ市販薬で十分なのよ。ただし、ひどくなれば、外科的処置は必要になってくるし市販薬では手に負えなくなるの。
だからね、市販薬を使うのは1週間程度。それで改善傾向が見られなければすぐに受診が必要よexclamation
でね、市販薬じゃなくて最初から受診が必要な場合をネーヤ的なアドバイスとしてあげておくわねグッド(上向き矢印)

1、今までに腸に関わる疾患を患ったことがある方
これは、腸にダメージが出ている場合があるから市販薬よりすぐに受診した方がいいわねわーい(嬉しい顔)
2、今までにガンになったことがある方、若しくは家系的にガンリスクが高い方
痔疾の出血だと思っていたら、直腸ガンからの出血だった!と言う場合があるの。こう言った方は早めに受診して大腸ファイバーの検査を受けた方がいいわねわーい(嬉しい顔)
3、排便時清拭したら膿がついていた場合
これは、3つあげた痔疾の中で痔瘻の可能性が高いのね。市販薬のホームページを見ていただくと分かるけど、市販薬は痔核と裂肛は効能効果に書いてあるけど痔瘻は書いてないのね。つまり市販薬では効かないのよもうやだ〜(悲しい顔)この場合は先ほども書いたけどお薬ではなく外科的処置が必要な場合が殆どだからすぐに受診する事をお勧めするわどんっ(衝撃)
4、何度も痔疾を繰り返される方
これは、市販薬の治療だけでは不足している証拠。または生活パターンが痔疾を起こしやすいのね。受診して痔疾の程度判定や生活改善指導を受けた方がいいわねるんるん

さてと、大体このくらいかな?
えーっと・・・あっ!一つ言い忘れてた!!

ネーヤは痔疾があるわけじゃないからねっ!!!

大体、こういうブログを書くと変な勘繰りを受けることがままあるけど、ネーヤは今まで痔疾になったことなんかないわよ黒ハート

と、釘を刺したところで本日のブログはおしまいっダッシュ(走り出すさま)ではでは手(パー)







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posted by ネーヤ at 18:24| Comment(21) | TrackBack(0) | 病気 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

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