2014年05月04日

お安い薬局の選び方!前編

ゴールデンウィークも後半にexclamation皆様、楽しく過ごしていらっしゃるかな?ネーヤの周りにはデートに現を抜かしている方むかっ(怒り)もいるし・・・いいわねexclamationリア充はexclamation×2
まあ、ゴールデンウィーク中でも当番でお仕事をなさっている方もいらっしゃるし、はなからゴールデンウィークも無い方もいらっしゃるんだから、カレンダー通りに休めるネーヤは幸せ者だわね黒ハート

では、冒頭の挨拶も済んだところで本日のブログ!
このブログはありがたいことに、皆様からの直メやコメが多いのね揺れるハート

えっ?そうでもない??いいじゃん、ネーヤが多いと思っているんだから!!!

と、軽くボケをかましたところで・・・やはり、このブログは曲がりなりにも薬剤師ブログだから、お薬のことが一番多いのね。で、次に多いのが保健の事!4月になって改正があって、お薬の値段も変わったせいか、最近はそのお話が頻繁!!保健での計算って結構めんどくさくて、一般の方には分かり難いのねもうやだ〜(悲しい顔)
でっ、今日は薬局で支払うお金の計算方法を簡単にご紹介るんるんそれでね、単純に説明しても面白くもなんとも無いでしょ??
だ・か・ら・・・・・今日は特別にゴールデンウィーク特別企画!

お安い薬局の選び方!!!

あっ!こんな書き方をすると誤解を受けかねないけど、あくまでも遊びよ!あ・そ・び黒ハートクレームなんかは一切受け付けないからねっあせあせ(飛び散る汗)
それからね、今回は一般の人向けだから、結構アバウトな内容だからねどんっ(衝撃)細かい所は見逃してちょうだいあせあせ(飛び散る汗)

それでは、先ず薬局で支払うお金って、調剤報酬って言って、下記のものなのねexclamation

調剤報酬=調剤基本料+調剤料+調剤料の加算+薬学管理料+薬剤料+特定保健医療材料


この中で、後ろの二つはどこの薬局でも同じ。だから、これでお安くは出来ないわ。強いて言えば、お薬をジェネリック品に変えてもらうくらいわーい(嬉しい顔)お薬をちなみに特定保健医療材料って言うのは、インスリンの針なんかね決定

次に調剤料、これはお薬を1品目出すごとに頂けるフィー。ちなみに同じ飲み方の場合は何種類お薬が出ても1品目として数えられるのね。内服薬で3種類、外用薬で3種類まで、頓服薬と注射は1品目だけだったかな?それ以上はカウントされないの。あと、内服薬の場合、長期で調剤されればされるほど1日あたりの単価は安くなるわ!ちなみに細かく書くと・・・
1〜7日分は1日辺り5点、8〜14日分は1日辺り4点。15〜21日分は一律71点、22〜30日分は一律81点、31日分以上だと89点よ!
他の外用薬なんかは多くても少なくても調剤料は同じだから、多めに調剤して貰った方が安くはなるわね。これも細かく書いておくと・・・
外用薬1種類に付き10点、頓服薬は何種類でも一律21点、注射薬も何種類でも一律26点よ!!
まあ、これらは処方してくださるDrに頼むことであって、薬局には関係ないけどねexclamation
それから調剤料の加算。これにはいろいろあるけど、今回取り上げるのは自家製剤加算と計量混合加算exclamationこれは粉薬や水薬を混ぜたりしたときに加算されるのね。これもどこの薬局でも同じ加算なんだけど、最初から約束処方(Drがよく使う処方)とかで大量に作ってある場合にはその加算の80%off、つまり20%しか取れないの。だから、門前の大きな薬局なんかでは、これに関しては安くなる場合があるわね。
ああ、それからこれはお薬を混ぜた事によって派生する加算なの!だから・・・混ぜないでそれぞれのお薬を単品で出してもらった場合には加算できないわね!!まあ、お薬をしっかり飲ませなければいけないと言う観点からそれをやってくれる薬局は無いだろうけどねたらーっ(汗)

さてと、お次は薬学管理料。これにもいろいろ種類があって、ややこしいけどやはりよく言われるのがお薬手帳。これは4月からの改正でお薬手帳を記入してもらわなかったらその分安くなる事になったのね。これは何回かブログで書いたけど、お薬手帳を持参しなくても新しい手帳を作ればフィーは取れるのね。それに関しては、いろいろと意見があるし・・・・・まあ、ネーヤはノーコメントと言う事でたらーっ(汗)
あと、ちょっと気になったのが重複投与・相互作用防止加算exclamationこれはいくつかの病院で同じ種類のお薬が出ていたり、飲み合わせが悪いお薬が出ているのを薬剤師が気が付いて、Drに処方疑義をした場合に取れる加算。
これも、薬剤師が疑義照会をかけた場合だけだから、普段からお薬手帳を持参して、Drにも確認してもらえば、ある程度は金額が上がるのは防げるわね。
えっ?どういうことか分からない??つまりね・・・

Dr「じゃあ、胃のお薬を処方しておくからちゃんと飲んでね!」
患者「ちなみに先生、今こんなお薬を飲んでいるんですが・・・」
Dr「どれどれ?(あっ!同じお薬が出てる!!しまった!!!お薬変えよう)じゃあ、こちらのお薬ね!お大事に!!」

と言うように、薬局での加算が防げる場合もあるの。これならば、料金の他に薬局で、疑義照会に掛ける時間も短縮できるから一石二鳥よ黒ハート
まあ、これも薬局によって変わると言うわけではないので、この辺にして・・・

さてと、ここまではあまり薬局で差がなかったんだけど、ここからが本題の調剤基本料exclamation
この調剤基本料と言うのは、薬局で調剤を受けたときに一律に派生する基本料金みたいなものなのねひらめき1枚の処方箋で1回派生するの。ただし同じ病院の場合は数枚でも1回だけよ(ああ、例外もあるけどね)
でね、この調剤基本料は薬局の規模によって点数が違うのよexclamationしかも3月までは4つに分けられていたんだけど、この4月から6つに分けられる事になったのexclamation×2分け方はこちら・・・・・

1ヶ月の受付回数(≒処方箋枚数)が・・・・・
1、2500回以下
2、2500回超〜4000回以下
3、4000回超

これだけだと分かり難いかな?ネーヤの感覚で言うとこんな感じ!
1の場合・・・1日の処方箋枚数が120枚以下くらい。クリニックなどDrが1〜3人くらいの門前薬局または街の中などにある決まった医療機関からの処方箋が少ない薬局(ちなみにこのような薬局は面薬局って言うの)。薬剤師の人数は常時1〜多くても5人くらい。
2の場合・・・1日の処方箋枚数が100〜200枚くらい。中小病院や、Drが2〜5人くらいはいる流行っているクリニックの門前薬局。またはクリニックが2件以上集まっている中での薬局。面薬局ではあまり考えられない。薬剤師の人数は常時少なくても3人以上、多ければ10人くらいまではいるところもある。
3の場合・・・1日の処方箋枚数が200枚以上。大病院の門前やクリニックが5件以上くらい集まっている中での薬局。薬剤師は常時少なくても5人以上、多い場合の上限はなし。

と、こんな説明なら分かりやすいかな?ああ、あくまでも処方箋の受付回数だから、どんなに大きな大学病院なんかの前でもたくさんの薬局が集まっている場合には1や2の場合になるわね。

えーっと、それだと3つにしか分けられていないじゃない!ネーヤは6つって言ったじゃないのっ!!と気が付いた読者の方々。うん、これから説明してくね!!!これもちょっと厄介なんだけど、処方箋の集中率って言うのがあるのよ。つまり、1ヶ月に受けた処方箋の内、一番多く処方箋を受けた医療機関の処方箋のパーセンテージによって分けられるの。例を挙げるとね・・・・・

A薬局、大学病院の前の薬局。大学病院からの処方箋が1ヶ月に4900枚、他に遠方の開業医などからの処方箋が1ヶ月に100枚の合計5000枚の処方箋を受ける薬局。この場合は4900/5000=0,98で集中率98%となるのね決定
B薬局、中小病院と2つのクリニックに挟まれた薬局。中小病院からの処方箋が1ヶ月に3000枚、2つのクリニックからはそれぞれ1ヶ月に1000枚の合計5000枚の処方箋を受ける薬局。この場合一番多いのは中小病院の3000枚だから3000/5000=0,6で集中率60%となるのね決定
でね、この2つのA・B薬局は先ほどの分け方だと両方とも3に該当するんだけど、集中率が違うので調剤基本料が違うのよもうやだ〜(悲しい顔)ちなみに集中率で分けると、以下のようになるの。

ア、90%超
イ、70%超〜90%以下
ウ、70%以下

の3種類。えっ!じゃあ、1〜3の場合とア〜ウの場合を組み合わせれば9つに分けられるじゃん!!と気が付いた読者の方々。それがそうではないのふらふらどういうことかって言うと・・・

1の場合、集中率に関係なく41点の1種類
3の場合、集中率70%以下は41点、それ以外は25点の2種類

でね、2の場合はもっと細かくて

2の場合、集中率90%以下の場合は41点、90%超の場合、24時間開局していれば41点、24時間開局していない場合には25点の3種類

となって、全部で6つに分けられたの。

あっ、分かった!じゃあ・・・

かなり大きな病院の前の薬局で!
その病院の処方箋ばかり受けていて!!
24時間営業をしていない薬局!!!


を選べば安いんだexclamation×2と思った読者の方々。

あっまぁぁぁ〜い!
温州みかんにメープルシロップをかけたくらい甘いっ!!

(最近、これよく使ってるなたらーっ(汗)

これだけではないのよもうやだ〜(悲しい顔)どういうことかって言うとね・・・


ああ、もうこんな時間だあせあせ(飛び散る汗)せっかくのゴールデンウィークexclamationネーヤはこれからビールの用意をしなくてはならないから、今日はこの辺にしとくわねexclamation

続きはまた明日!
カミング!!スーン!!!


と、言った所で本日のブログはおしまいダッシュ(走り出すさま)明日、二日酔いでなかったら続きを書くからお楽しみにexclamationではでは手(パー)







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posted by ネーヤ at 16:08| Comment(4) | TrackBack(0) | 保険制度 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年04月27日

PMDA?知るかっ!!そんなの!!!

さてと、いよいよ始まったゴールデンウィークわーい(嬉しい顔)
ネーヤのゴールデンウィークと言えば・・・ちょっとニースの別荘でノンビリしようかと思ったけれども飛行機のチケットが取れずに断念もうやだ〜(悲しい顔)仕方がないから、ブログでも更新するわね黒ハート

あっ、ここで読むのを辞めようと思った読者の方々あせあせ(飛び散る汗)

やぁーねぇー!冗談よっ冗談!!イッツジョークよっ!!!

まあ、お休みはカレンダー通りだし、遊ぶお金もないたらーっ(汗)大人しく家でゴロゴロしている通常運転のネーヤですふらふら

でね、今日はちょっと前に気になった話題から・・・
それは、モーラステープが妊娠後期の女性患者様に禁忌(使ってはいけない)になったこと!これは、胎児に影響を与えてしまう副作用が出たからなんだけど、驚いたのはその症例の内容どんっ(衝撃)
ちなみに報告されているのは4例。その内、3例がモーラステープを患者様本人が処方されたものではなく、家族が処方されたものを使用して副作用が出てるのよむかっ(怒り)
多分こんな感じで譲ったんじゃないかしら??
娘「あー!お腹の赤ちゃんも大きくなってきたから身体が辛い!!腰が痛い!!!」
母「そんなに痛いの?この前私が腰痛で貰った湿布があるから貼っておいたら??すごく良く効く湿布よ!!!」
娘「ああ、そうする!湿布どこにある??」
母「タンスの一番上の引き出しに入れてあるよ。」
娘「あった、あった。お母さん、ちょっと貼って!身体を曲げるのも辛いわ!!」

と、ミニコントはこのくらいにして・・・
うーん・・・譲った方も譲られた方も湿布くらいなら何の問題もないと思っていたんだろうなぁ〜!ネーヤの薬局でもご高齢者の方々が『この湿布、良く効くから使ってご覧!』って言いながら、自分が処方された湿布を渡そうとしているのを見かけて、止めたことあるし・・・・・

それじゃあ、前フリはこのくらいにして、本日のブログ!先ず・・・

副作用の無い医薬品はない!!!

とりあえず、副作用の多かれ少なかれはあるけど、どんな医薬品にも副作用はあるのよ。
えっ?それじゃあ、お薬は使いたくない??
お馬鹿ねぇ!リスク・ベネフィットって言う言葉があって、基本お薬は治療の有益性が副作用の危険性を上回る場合にのみ使われるのよ!!
でね、今日は・・・

医薬品副作用被害救済制度

についてのお話。これはね、独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)と言う所が行っている事業なんだけど、これをこのPMDAさんの言葉で言うと・・・
医薬品副作用被害救済制度は、病院・診療所で処方されたお薬、薬局で購入したお薬を適正に使用したにもかかわらず発生した副作用により、入院治療が必要な程度の疾病や障害などの健康被害について救済するものです。
となるのね黒ハート
簡単に言うと・・・
えっ?お薬の副作用が出ちゃったの??
それは付いてなかったわね!
じゃあ、それを保障してあげる!!!

って感じかな??

でね、今日はそれの簡単なところだけ解説してくわね黒ハート
先ず、この給付には7つの種類があるの決定
1、医療費
2、医療手当
3、障害年金
4、障害児養育年金
患者様が死亡した場合
5、遺族年金
6、遺族一時金
7、葬祭料
の7つ。ちなみに入院などでお仕事が出来なくなったからその分の給料を!と言うのはまた別の保険になるからねexclamation子の制度はどちらかと言うと、そのときに掛かった費用を負担してくれたり、一種のお見舞い的な要素が強いものなのよもうやだ〜(悲しい顔)
次にね。この医薬品副作用被害救済制度が適応になら無い場合もあるのね。それは・・・

1、医薬品の副作用のうち入院治療を要する程度では無い場合
これは、分かるわよね?お薬を飲んだらちょっとひどい下痢をしたから、整腸剤を処方してもらった!なんていうのは認められないと言うこと。このくらいで給付してたらいくらお金があっても足りないしね。まあ、その下痢で急性脱水症状を引き起こして、何日か入院して点滴を受けた場合には適応になるけどね。

2、請求期限が過ぎてしまっている場合
まあ、何でもそうだけど、やはり期限と言うのはあるのよ。副作用が出てそのための治療をし始めた時点でDrと相談した方がいいわね。それから遺族になった方には言い難いけど・・・やはり、葬儀等が済んだ時点で請求するべきね。

3、医薬品の使用目的・方法が適正と認められない場合
これはいろいろな事が考えられるけど、一番思い当たるのが、患者様の間違いや乱用たらーっ(汗)例えば週に1回服用するお薬を毎日服用してしまったり、痛み止めを短時間で大量に服用した場合なんかねひらめきちゃんと、Drや薬剤師の指示に従わなければダメよっどんっ(衝撃)
それから、お薬をオモチャに使うようなのは論外パンチそれで、副作用が起きたのは自業自得って言うんだからねっexclamation
あと、非常に例は少ないけど適応外処方の場合。まあ、具体的な例はDrの治療にも差し障りがあるので控えるけど、昔はバファリンは鎮痛剤として用いられていたのね。それがそのバファリンを少量投与すると脳梗塞などを抑制できるって言う論文が発表されて、それ以降かなりのDrが痛み止めとしてではなく血液をサラサラにするお薬として使い始めたの。その当時それで起きた副作用はこの救済制度は使えなかったと思うわ。まあ今ではその適応も認められて、何かあった場合にはこの救済制度は問題なく使えるはずよ。

4、対象除外医薬品による健康被害の場合
これは主に抗がん剤の場合。抗がん剤の種類によっては副作用がきつくて、しかも出易いのね。だからこの制度から除外されている医薬品が多いの。他にも免疫抑制剤なんかも除外されているわ。これらの医薬品が使われる場合にはインフォームドコンセントと言って、Drから副作用などについて十分な説明がなされ、患者様が使用の可否を求められる場合が多いわね。

5法定予防接種によるものである場合
この場合はこの制度では救済されないのもうやだ〜(悲しい顔)
ああ、だからと言って予防接種はしない!なんて言わないでね黒ハートこの場合はこの制度ではなく、予防接種健康被害救済制度って言うのが用意されていて、医薬品副作用被害救済制度と同じ様に給付が受けられるからねexclamation

6、医薬品の製造販売業者などに損害賠償の責任が明らかな場合
これも特に言う事は無いけど、製造物責任法(PL法)などに基づいて責任の所在がはっきりとしている場合にはそうなるのかな?まあ、お金の問題ではないけど、この場合は給付金よりもかなり多額な賠償金が支払われると思うわ。

7、救命のため、やむを得ず通常の使用量を超えて医薬品を使用したことによる健康被害でその発生があらかじめ認識されていたなどの場合
これは3や4とちょっと被るから分かるわよね。この制度はあくまでも通常に正常に医薬品を使用していた場合のものであって、緊急性やちょっと場違い的な?使い方をした場合には弾かれてしまうのよもうやだ〜(悲しい顔)まあ、ある程度の線引きは必要と言う事ね決定


さてと、じゃあこれを利用したい場合にはどうするか?
先ずね、健康を害する副作用になった場合には、それで受診したDrに申し出てそれが副作用によるものか、それとも他の病気によるものかを確認する方がいいわね。そしてそれが副作用の疑いがある場合には、PMDAに直接電話やメールで相談してもらうといいわね。
ちなみにPMDAのHPはこちらexclamation

独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)
(↑ちゃんとリンクしてあるからね黒ハート

このHPの左側に健康被害救済制度っていうのがあるからそこをクリックして飛んだページの下側に医薬品副作用被害救済制度の項目があるから、そこから入れば詳しく書いてあるし、メアドもそこに書いてあるわよ揺れるハート
えっ?携帯でブログ読んでいるから、HPが見れない??
仕方ないなぁ〜!ほらっ!!

0120−149−931(健康被害救済制度の相談窓口)


ちなみに、最初に出てきたモーラステープの副作用の件だけどね。4例のうち3例はこの制度から弾かれる確立が高いと思うわバッド(下向き矢印)人からもらったお薬では使用方法が適正とは言えずに、3の項目に引っかかっちゃうからねexclamation×2

たかが、湿布なんて侮ると大変なことのなるからね!!
お薬はちゃんと専門家の指示を守って使わなきゃあダメよっ!!!



と叫んだ所で、本日のブログはおしまいっダッシュ(走り出すさま)それでは皆様、楽しいゴールデンウィークをるんるんではでは手(パー)







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posted by ネーヤ at 16:42| Comment(6) | TrackBack(0) | 保険制度 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年04月13日

後発品使用率の増やし方

さてと!今日は日曜日!!最近忙しかった本日のネーヤはノンビリモード!!!
それじゃあ、ブログ更新でもするかな?

でね、今回のブログは読者の方から頂いた直メを元にしたブログわーい(嬉しい顔)
頂いた内容は前回のブログの後発品使用率に関するもの。ネーヤの薬局では今月に入って後発品使用が高いパーセンテージで推移してるでしょ?それで・・・

どうやったらそんなに底上げできるんですか?患者様にお勧めしても断られてばかりなんですもうやだ〜(悲しい顔)会社からは上げるように言われるし、何かコツみたいな物を教えてくださいexclamation

と、言うご同業者からの相談メール黒ハートちなみにこの方はネーヤと同じ、2番のDrの門前薬局の方揺れるハート
んー?コツ??それはね・・・

知らんがな!ヽ(`Д´)ノ
そんなのがあれば、ネーヤが教えて欲しいがなっ!!ヽ(*`Д´)ノ


と、叫びたい所なんだけど、それでは実も蓋もないでしょ?
でもねー、本当にそんなものは無いのよもうやだ〜(悲しい顔)ちなみにネーヤは口が上手いどころか口下手だし、どちらかと言うと、人見知りするタイプだしたらーっ(汗)
でね、せっかくだから今回は妄想も絡めて、どうしたら後発品使用率をあげる事ができるか考えてみようという企画黒ハートじゃあ、いつもの様に最初に注意をしておくわよexclamation

今回は大半が妄想、実際に行うと、違法行為になる恐れがあるからねっ!
行う場合は自己責任で行ってよねっ!!
怒られてもネーヤの名前を出しちゃあダメよっ!!!


ああ、それとね、今回の内容は患者様のメリットなんか一切無視した、どちらかと言うと薬剤師や薬局経営者目線に立ったブログ内容だからねあせあせ(飛び散る汗)まあ、ネーヤいつものお遊び企画だと思って付き合ってちょうだいっどんっ(衝撃)

じゃあ、前回のブログを元に、どうしたら後発品使用率を上げられるか行くわよ!
先ず・・・
1、先発品主体で、全て処方変更不可のチェック入りの場合
これは、もう絶対に無理!先発品の購入価をいかに下げさせて薬価差益で、後発医薬品調剤体制加算の分を叩き出せるか計算した方が早いわ!!
まあ、Drに最近のジェネリック品事情をちゃんと説明していった方が良いとは思うけどね黒ハートそれから、MRさんにジェネリック品の重要性とかを説明させるのもいいわね。ちなみにこう言ったDrはジェネリックメーカーを嫌っている場合も多いから、先発品・後発品を両方持っているメーカー、ファイザー製薬さんや日本ケミファさんなんかにお願いする方がいいかもね。ああ、子会社にジェネリックメーカーを持っている武田薬品工業さんや第一三共製薬さんなんかも良いかな??
で、次に順番は無視して・・・
4、後発品主体の処方箋の場合
これは、何も言う事はないわね。患者様にも特に説明も要らないし、こう言ったDrの門前薬局は楽だわねるんるん
で、またまた順番は無視して・・・
3、一般名処方の場合
これは、新規の患者様や新規処方は楽だわね!一言患者様に・・・
『今回のお薬はDrからメーカーの指定が無いんです。特に患者様からのメーカー指定がなければ、国が指定したメーカーさんのものでご用意させて頂きますが・・・』
って言えば、大抵の患者様は否定しないと思うわよ黒ハート
えっ?ジェネリック品の説明をしなくてもいいの??と思った方々。だって、ボスは一般名処方の場合はジェネリック品を調剤するように要求しているんだもの揺れるハートいいんじゃないの???
面倒なのは今まで先発品を使用していた患者様!こう言った患者様の中には・・・
『面倒だから今まで通りに!』
って言う方も少なくないのよねもうやだ〜(悲しい顔)まあ、こう言った患者様には・・・ああ、これはこの後出てくる2番の場合と重なるからそちらで対策を説明するわねexclamation
それでは最後に・・・
2、先発品主体だが、処方変更不可のチェックなしの場合
これが一番厄介なのよもうやだ〜(悲しい顔)いくら変更可と言ってもDrは一応先発品の名称を書いてきているんだからねふらふら何度も書くけど『良く分からないから先生が書いたお薬にしておいて!!!』と言われたら手も足も出ないたらーっ(汗)
まあ、説明の際、患者様に・・・
『先生は一応先発品の名前を書いてありますが、国が推奨するお安いジェネリック品もございます。一度お試しになられてはいかがでしょう?』
とでも言うしかないわね。ああ、携帯やスマホでこのブログを読んでいる方には分からないけど、PCで見ている方は文字の大きさも重要だからねexclamation声の出し方もポイントよっexclamation×2
ああ、先ほどの一般名の場合もこれを応用して、後半部分を言えば良いと思うわよ。
それからね、変更する場合にもう一言付け加えるとしたならば・・・
『現在、保険財政は非常に苦しい状態です。今までは70歳以上の方は殆ど1割負担でしたが、新たに4月2日以降に70歳になられた方は2割負担になっております。確実とは言えませんがこれから、現在1割負担の方も2割3割に増えて行くかも知れません。ジェネリック品使用によって、それらが少しでも抑制されるかとは思いますが・・・』
てね!ああ、それからネーヤの薬局の場合はそれでもジェネリック品を拒否する患者様には次のような言葉も付け加えるわわーい(嬉しい顔)
『民間企業の保険では患者様個別にジェネリック品使用お願いの手紙などが行く場合がございます。先月、行政側も小児の医療費を確保するためにジェネリック品を使用していない国保の患者様に通達するように決定いたしました。どの様な形で通達がなされるかは分かりませんが、あくまでも選ぶのは患者様です。通達を気にしなくても構いませんが、一度ご検討ください。』
てね!ここまで読んで・・・
ん?それは嘘や脅迫に近いんじゃない??と思った方々。
やだなぁ〜exclamation別にネーヤはそんな事はしてないわよるんるんちょっと言葉足らずな所や誇張した表現はあるかもしれないけど、決して嘘は言ってないわよハートたち(複数ハート)

まあ、患者様への説明編はこのくらいかな??
ああ、中押しでもう一回言っておくわよ!

今回は大半が妄想、実際に行うと、違法行為になる恐れがあるからねっ!
行う場合は自己責任で行ってよねっ!!
怒られてもネーヤの名前を出しちゃあダメよっ!!!


それでは、調剤におけるさらなる裏技を紹介していくわね黒ハート
先ず、次の処方を見てちょうだいexclamation
Rp)
1、ブロプレス8mg  1錠
            分1朝食後  60日分
2、マイスリー10mg 1錠
            分1就寝前  30日分(ただし、自己調節可)

別に解説の必要もないかもしれないけど、この方Zさんは、高血圧症と不眠症で受診中。
ちょっとストレスが多いお仕事をしていらっしゃって、毎日ではないけど眠れない日が結構多いみたいバッド(下向き矢印)マイスリー錠は服用すれば、良く眠れて調子が良いとの事。Drからは『眠れれば、服用を中止しても良いし、半分に割って量を減らしても構わない』と言われているらしい。

でね、ここからがネーヤのご提案なんだけどいつもの様に会話形式で・・・
ネ「Zさん、それで半分に割って飲んだりもするんですか?」
Z「う〜ん、その睡眠薬は30日しか出せないって言われているから、普段は半分にしたり、休日前は飲むのを止めたりして、次の受診日までもつ様に調節してるよ。仕事でかなりイラついたときは1錠服用しちゃうけど。」
ネ「ああ、それなら・・・そのお薬と同じ成分で、メーカーは違いますが半量の5mgの錠剤があるんです。それなら1回に60錠出せますし、今のお薬を1錠飲むようなときは2錠飲めば同じです。半分に割る手間も省けます。それに多少ですが、値段も安くなります。変更しましょうか?」
Z「えっ?それは先生に言えば変えてくれるの?」
ネ「ああ、特に先生に言う必要はありません。次回の受診日にお薬手帳を先生に見せてくださればOKですわーい(嬉しい顔)
Z「へぇ!じゃあ、それに変えて!!」
ネ「分かりました、それでは変更しますね。でも2錠より多くは飲まないでくださいね!」

と言う事で、ネーヤはマイスリー錠をジェネリック品に変更。これだとボスは医療費が抑制され、Zさんは割る手間や、30日分しか出なかったお薬が見た目上60日分調剤され、ネーヤの薬局も30ポイントの所が60ポイント付いて(ポイントの数え方は《最後のブログ》を読み返してみてね黒ハート)3者丸く収まったわけるんるん
ん?ジェネリック品の説明は??と思った読者の方々。
いいのっ!Zさんは変更を承諾したんだし、喜んでいるんだからっ!!!

じゃあ、似たような例をもう一つるんるん
お次の処方は・・・
Rp)
パントシン200mg錠 3錠
            分3毎食後 60日分
これを服用しているのは、70代後半のMさん。この他にもいろいろお薬は処方されているんだけど、これには関係ないから、省略。ちなみにこのMさん、年金暮らしで1円でも安くなるなら何でもいい!と言う事で全てジェネリック品を希望してるのね。
ちなみにこのパントシン200mg錠は、ジェネリック品がないの。
えっ?じゃあ今回のお話には関係ないじゃん!!と思った方々黒ハート
うん、でもね。パントシン200mg錠にはジェネリック品がないんだけど、100mg錠のパントシンにはジェネリック品があるの!ネーヤも最近になって100mgのジェネリック品がある事に気が付いたんだけど、ここでMさんにご提案。
ネ「Mさん、このパントシン200mg錠にはジェネリック品が無いけど、100mg錠にはジェネリック品があるんです。1回に飲む量が1錠から2錠に増えますけどジェネリック品に変えますか?」
M「へぇ!100mgならジェネリックがあるんだ!!じゃあ、安くなるならそちらに変えて!!!」
ネ「分かりました。Mさんが希望されると思って、取り寄せてあります!!」

どう?これなら何の文句もないでしょ??これだと一気に360ポイントになるから大きいわ黒ハート

とまあ、こうやって、変更を促す方法や後発品使用率を増やす方法はいろいろとあるんだけど、メールをくれた方もいろいろと考えて増やしてね揺れるハート
ああ、最後にもう一度言っておくわねexclamation

今回は大半が妄想、実際に行うと、違法行為になる恐れがあるからねっ!
行う場合は自己責任で行ってよねっ!!
怒られてもネーヤの名前を出しちゃあダメよっ!!!


と、3回念押しをしたところで、本日のブログはおしまいっダッシュ(走り出すさま)ではでは手(パー)







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