おねぇ系薬剤師の独り言

さぁ〜てと、今日もブログを書こうかなぁ

でっ、今日はお薬とはあまり関係なく、ネットのお話。ちなみに今日も２部構成いつものようにダラダラと書いていくから、最後までユックリと読んで下さいね

先ず、ブログを書いていてネーヤが楽しいのは皆様の反応、直メやコメを頂いてすっごく嬉しいのね。最近も１年以上に書いたブログにまでコメが付いていて楽しくって仕方ないで・も・・・直メはともかくとして、コメは皆様が見ることができるのよね。中には、ちょっと、ちょっと・ちょっと！と言う困ったちゃんコメもあったのでそれをご紹介ちなみにあまりにも困ったちゃんコメだったので、現在は削除しちゃいました

最初に出てくるのが、商業コメ！
大体、仮にも？薬剤師のブログなのに、『精力〇倫の素敵な男性』とか『暇を持て余した〇乳の人妻』（しまった！伏せ文字にしたら卑猥だ）なんてコメを頂いてもネーヤにどうしろって言うのよそれから、『グ〇チのバッグをお安く！』にはちょっと心が動いたけど、ブログに関係ないのはダメそれから関係があるからって、相手に関わらず自動送信しているのが分かるコメも却下これらは、全て無視！ひどいのは削除、しつこいのはアク禁にしちゃいましたちなみに、いくら商業コメとは言っても、私のブログを読んでいて私に対してだけコメをくれた方にはちゃんと対応するわよ

次に個人名などを名指しにして、批判をするコメ！！
〇〇県、〇×薬局の〇〇××と言う薬剤師があーだこーだ！と言う物。そう言うのを晒し者にして批判する掲示板みたいな物があるのは知っているけど、ここはそのような板ではない大体そんな事をしたら個人情報保護法に引っかかるでしょ！ネーヤは犯罪に加担する気はないわよっ

そして、次にあまりにも酷い言葉遣いや謂れの無い批判色が強い物！！！
ネーヤはこのブログの最初にも書いてある通り、批判コメは全然よっ！それにネーヤだって褒められた言葉遣いをしているわけでは無いけど・・・
でもね、一応このブログやコメは皆様が見る物だからねちなみに、これじゃあ何の事かは分からないわよね。じゃあ、削除した実例を挙げて説明ね
ク〇薬剤師！！！
ちなみに伏せ文字にしてあるけど、実際は伏せ文字じゃあないわよっこれが『ネーヤみたいな〇ソ薬剤師』って書いて来たならまだネーヤへの批判コメとして受けるけど（それでも気分は良くないけどね）この言葉の前後の文から考えると、これはどう考えても薬剤師全体を指した物。これじゃあ、削除せざるを得ないわぁ〜、ちなみにこのコメを下さった方は２児の母親って書いてあったけど、子供の前でもこんな言葉遣いをするのかしら？
まあ、これを読んでいてコメを削除された！って思い当たる方は書き直して再コメをくださいな
ちなみにここはネーヤのフィールド土足で上がり込んで来る様な真似はして欲しくないわね個人名を特定するコメ、謂れのない批判や不満、あまりにも言葉遣いが酷い奴は削除しちゃうからよろしくね



とまあ、ネットの嫌な部分を晒した所で・・・これだけでは面白くないでしょじゃあ、次は面白い？お話をするわね。
最近になって、ネーヤはスカイプなるものにはまっているのTwitterのフォロワーさんからお誘い頂いてその方とチャットしたりするんだけど、これが面白い
ちなみにスカイプって言うのは、ご存知の方も多いと思うけど、ネット回線を通して電話やTV電話、リアルタイムでチャットができるのね。まあ、ネーヤの場合、顔や声を晒す気は殆どないから、チャットだけだけどね
ちなみに、あまりにも面白いので、ネーヤの薬局に余っていたモニターを家のPCにつけてデュアルモニターにして一つはそれ専用にしてしまったくらい

でね、先日の事なんだけどその方と他愛も無いお話でチャットを楽しんでいたのね。そうしたらその方のお友達でお薬の相談に乗って欲しいって言われたの
あっ、ここで言っておくわね。今迄のコメのやり取りやTwitterなんかを見ていただくと分かるけど、ネーヤは基本構ってちゃん相談されると喜んで応える事が多い（まあ、あまり役には立っていないけど）
でね、相談って言うのがそのお友達の恋人さんのお薬についての相談だったの『まぁ！ラブラブねっ』なんて余計なチャチャを入れながら、チャットしていたんだけど、これってメールやコメに答えるのとは違ってこちらからの質問もリアルタイムに答えてもらえるし、的確な答えが出せるのよまあ、相談内容は割愛するわね。役には立たなかったかもしれないけど、とりあえずお答えは出したのよ。

でね、そこで考えたんだけど以前ブログに書いたお薬のネット販売の事。これでTV電話等を使えばネット販売なんかも可能かしら？なんて思ったの。ネット販売は必ずネットを使うわけだからスカイプもできると思うのね。確か、昔店頭販売で薬剤師が不在でもTV電話で応対して販売をするって言うドラッグストアーがあった。最近ではそのお話を聞かないけどそれはどうなったかなぁ〜？
う〜ん、こうやって考えるとネットを使った販売って言うのも可能かもしれないなぁ〜。
あっ、でもそうやっての販売だと薬剤師を複数用意して、２４時間対応にしなくてはならないから、コスト面で無理かぁ〜、でも販売時間を限定してやれば・・・などとつらつら考えています

あっ、そうそう、それからそのフォロワーさんとそのお友達のお話ね！お薬の相談が終わって、チャットを終了しようと思い、そのお友達に『それじゃあ、彼氏さんを大切にねー(＾▽＾)/』って顔文字なんかまで入れたのよそうしたら暫くの沈黙があって、フォロワーさんから一言『友達、男性なんですけど・・・』、あちゃー！やっちゃった

やっぱり、ネット販売は時期尚早かしら(ﾉ△･｡)

さてと、ダラダラ書き連ねてきたけど書きたい事は書いたし、これから晩御飯に致しますその後はまたネットの中に入ろーっと

では、本日のブログはここまでではでは





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さてゴールデンウィークが終わって１週間、なぁ〜んか疲れが取れないなぁ
じゃあ、今日は気合を入れる為に真面目なブログを書くかな？と言っても、いつものユル〜イブログなんですけどねまあ、今日は日曜日でお休みですし、ノンビリとお楽しみ下さい


それでは、数日前に戻ってのネーヤの薬局。自動ドアの向こうから顔を出したのは塩野義製薬のRさん、
R「こんにちは、お世話になります塩野義製薬です。ゴールデンウィーク終わっちゃいましたね。どうでしたお休みは？」
ネ「あらRさん、お休みは楽しかったけどその前後の患者様の混み様は大変よっRさんは９連休でしょ？長いお休みでいいわねぇ〜」
R「いやぁ〜家族サービスばかりで大変でしたよこの時期、どこに言っても混んでいましたしね。仕事が始まってホッとしました。でっ、お忙しい所すいません。今日は一つだけ情報提供を。」
ネ「ん？何？？」
R「はい、いつもクレストールでお世話になっていますが、今回はその関連です。先月、日本動脈硬化学会が『動脈硬化性疾患予防ガイドライン２０１２年版』の発行を発表いたしました。今回は５年ぶりの改訂です。実際の発表は来月になると思いますが、今回は速報です。詳細はこちらになります。」
と、パンフを出して説明してくれた。
ネ「へぇ〜いろいろと変わるのね」
R「まだ速報だけですので、はっきりした物が出次第お持ちします。お忙しい所すいませんでした。」
そう言って、Rさん帰っていった。

でっ、その速報がこちら。まあ、ネーヤの勉強の為にざっと書くから適当に読み流してちょうだい

１、LDLコレステロールの診断基準で境界域高LDLコレステロール血症を新設。それからLDLコレステロールの測定方法を直接測定法をやめ、Friedewald式にする事。
　　先ず、今まではLDLコレステロール値に関しては140mg/dL以上の高LDLコレステロール血症しかなかったけど、今回は血圧のように境界域を設けると言う事ね。その境界域高LDLコレステロール血症が120〜139mg/dLとなった。また、Friedwald式は今更言うまでも無いわよね。
LDL-Cho＝TC−(HDL-Cho)−TG/5　（TGは400mg/dL以下）っていうあれよ！
最近では直接測定法が行われるんだけど、これは試薬によってバラツキが出るみたいでっ、Friedwald式に戻そうって事。

２、NIPPON　DATA80で絶対リスクの評価
　　今までは、相対リスクで評価を下していたんだけど、これからは世界基準となる絶対リスクに変更し、冠動脈疾患による10年間の死亡率をカテゴリー�T〜�Vに分けたのね。

３、non-HDL-Choを管理目標に導入
　　今まではLDL-Cho、HDL-Cho、TGが脂質管理目標だったけど、これにnon-HDL-Choを入れると言うもの。non-HDL-ChoはTC-(HDL-Cho)で表される数値で、つまりコレステロールの中でHDLコレステロールじゃない物の事ねこれをLDL-Cho＋30以下の数値を目標とするもの。

４、糖尿病などに加え、CKDも高リスク病態に
　　これは、高リスクと低リスクの患者様を脂質に限らずいろいろな観点から細かく分けると言う事ねそれに加えて、家族性高コレステロール血症や小児に関しても診断基準を設けたの

５、専門領域を越えた８学会による「包括的リスク管理チャート」を作成
　　これは、脂質異常症に関する日本糖尿病学会や日本腎臓学会など８つの学会が「包括的リスク管理チャート」を作成するから、他の先生方も活用してねって言う物


と、まあこんな所。ん？面白くない？そうよねぇ〜、ここまでは塩野義製薬さんが持ってきてくれた資料を書き連ねただけだからそれにこのブログを読んでくれている一般の方には何の事か、さっぱりよね

じゃあ、ここからは患者様向用のお話つまり今日は医療人向けとその他の方向けのハイブリッド版ブログよっ（えっ？そんな大層な物ではない）


じゃあ、いつものように分かりやすくザックリいくわよっ専門的に見ると細かい間違いがあるけど気にしないでちょうだいっ
先ずね、コレステロールって言うのはHDLコレステロールとLDLコレステロールそれから中性脂肪（TG）があるのね。HDLって言うのは善玉コレステロール、LDLって言うのは悪玉コレステロール、中性脂肪は油分ね。
名前の通り、HDLは良いコレステロール、LDLは悪いコレステロールなの。コレステロールが高いと血管を詰まらせて、脳梗塞や心筋梗塞の原因となるんだけど、HDLは血管の詰まりを取り除き、LDLは血管を詰まらせると言う逆の働きをするのね
で、ここまでで分かってもらえたと思うけど、HDLは高く、LDLは低めに保った方が健康と言う事（もちろん限度はあるけど）ね
じゃあ、どのくらいにすれば良いのよ？と仰る方。健康診断などで結果を見て頂けると基準値が書いてあるからそれを見てねまた、持病がある方は掛かりつけのDrと良く相談してね。まあ、おおよその目安を書いておくわね。
HDLコレステロール　　４０ｍｇ／ｄL以上
LDLコレステロール　　１２０ｍｇ／ｄL以下
中性脂肪（TG）　　　　１５０ｍｇ／ｄL以下
かな？もう一度言っておくけど、これはあくまでも目安人によっては多少の上下があるからね。ちなみに最近ではLDLをHDLで割った数値をLH比って言って、LDL／HDL≦１、５にしなさいって言うDrもいるわ
えーっと、私の健康診断の結果には総コレステロールが書いてあるけど、LDLが書いてないんだけど・・・と仰る方、大丈夫その方達のためには計算方法があるの、上にも書いてあるけど、それがこちら
LDL＝総コレステロールーHDLーTG／５
ただし、これはTGが400以下の方の場合ね。えっ？私はTG400以上あるわと言う方、う〜ん、それだけでも結構危険なんだけどねまあ、そういう方達の為には次の式があるの。これも上で書いてあるけど、nonHDLと言う概念ができてね、それがこちら！
nonHDL＝総コレステロールーHDL
この数値が１５０未満にしたいところね

じゃあ、数値が高かった人の為に生活編
先ず、食事療法良く言われるのが卵、これは鶏の卵だけではなく、イクラや数の子・タラコなどの魚卵もダメ。自分では卵をあまり食べていないつもりでも、マヨネーズや揚げ物の衣などには含まれているから注意が必要それから油、肉類の脂身、揚げ物なんかはコレステロールを上げるわね。人によってはフライの衣を外して中身だけ食べる人もいるけど、これなら卵・油ともにカットできるわね。ただし、これに関してはお行儀の問題もあるから自分で判断してねそれからコレステロールが高い人は太っている人に多いのね。余分なカロリーは厳禁。それに血圧が高い人や糖尿病の人がコレステロールが高いと動脈硬化を起こす可能性が高くなるから、塩分・糖分も控えめに
逆に、食べてもいいのは野菜やきのこ類。カロリーも抑えられるし、コレステロールも下げるわ。それから青味魚！えっ？さっき油はダメって言ったじゃんと仰る方。鯖や鯵などの油はコレステロールには問題ないの。コレステロールを下げる事はないけど、青味魚を摂っている人は寿命を延ばしたと言う報告があるの。それに肉類の油と違って、血液をサラサラにする効果もあるの。これらは積極的にとって全然構わないけど、ドレッシングや醤油などの味付けには十分注意してね
次に、運動療法前にも書いたけど太っている人はコレステロールが高い人が多い。これは筋肉質は問題ないけど脂肪で太っている人ね。運動して脂肪を減らす事によってコレステロールは下がるわちなみに運動は筋トレのような激しい運動よりもウォーキングやスイミングなどの運動を軽く長めにやった方が効果的よっ
お酒は、ほどほどなら大丈夫ただし、呑み過ぎると肝臓に負担が掛かって良くないからね。それか・・・タバコはダメコレステロール、しかもHDLを下げてLDLを上げてしまうわ。ネーヤ？ネーヤは・・・はい、なるべく自重するように致します

気を取り直して、でね、いくら生活に注意してもコレステロールが高い人っているのよ特に高齢者は基礎代謝が落ちているし、運動量も若い人より減るから注意が必要よね。それから女性。ちょっと失礼なお話で申し訳ないけど、女性の場合ある程度の年齢を超えると閉経を迎えるのよね。すると体内で女性ホルモンの分泌が減ってホルモンバランスが崩れるのよ。そうするとコレステロールは上がりやすくなるの昔はコレステロールが低かったから大丈夫なんていうことはないからね。

ここで、薬剤師らしく？お薬のお話。もちろんコレステロールを下げるお薬はいろいろと種類があるわよ。安全性も高く、１日１〜２回飲めばOKと言うお薬が主流。もちろん副作用がないというわけではないからねっ！
ここで問題になるのは、コレステロールが高くても低くてもあまり症状が出ないと言う事。つまりお薬を飲んでいても効果が実感できないから面倒になって止めてしまう患者様も多いのよねでも、症状が出る時は動脈硬化や脳梗塞・心筋梗塞など大事になるから決して勝手に止めちゃあダメよ。症状が出てからお薬を飲んでおけば良かったなんて後悔しても遅いからね

えっでも、お薬を飲み始めたら一生飲み続けなければならないんでしょじゃあ、飲みたくないっと仰る方。う〜ん、これはある意味正しくてある意味間違い。先程も書いた通り、年齢と共にコレステロールは上がる傾向にあるからお薬は中止できない方が多い。でもお薬を飲まない方は飲んでいる方より圧倒的に脳梗塞などのリスクが高くなる。つまり、飲み始めたからどうのこうの言うより、飲まなければならないのよそれからこれは少数だけど、食事や運動でお薬を止める事ができた患者様もいなくはないわ。ただし、そう言った人たちは運動や食事でかなりの努力をしたことは確かね。それと、お薬を飲んだから運動や食事の注意をしなくていいって事ではないからねっいくらお薬を飲んでいたって、生活に注意しなくてはリスクが高くなるからね。まあ、今現在コレステロールが高くない人もこれから上がる可能性もあるから、生活の注意は必要よっ


さてと、長くなったけど今日のブログはこれでおしまいではでは





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楽しかったゴールデンウィークも終わり、その余波からか毎日忙しいネーヤです
でっ、今日は半休。ゴーデンウィークの遊び疲れもあるし、その後のお仕事疲れもあるし、ブログネタもないし、今日はノンビリしちゃおって思ってたんですけどね。で・も・・・今日の患者様に例の方が来ちゃったんですよ
えっ？例の患者様？誰それ？って仰る読者の方々。そうよね、これだけでは分からないわよねじゃあ、過去に書いたネーヤのブログを見てみてね
《これって、どうなのぉぉぉ？？！！》（←毎度の事だけどクリックしてね）

読んだ？じゃあ分かった？？そう！厚〇労〇省のKさんが再来局されたのよやっぱりこれはどうしてもブロガーとしての血が騒ぐわよね
えっ？薬剤師としては？ですって！もちろんそれもあるわよっでもって、その時の会話が以下の通り。お薬の説明なんかは必要ないから省くわね。お薬の説明が終わった後の会話よ

ネ「Kさん、前回の時はお薬手帳をお作りしませんでしたが、ご存知の通りこの４月から制度が変わりましたし、お薬手帳をお作りになりませんか？」

ん？そうよっ！見て分かる通りネーヤは【ご存知の通り】は力を込めて言いましたよ。最近のネーヤのブログを見て頂ければ分かると思うけど、皆さんがお薬手帳の重要性についていろいろと考えているのに、それを考えた厚〇労〇省の職員が『お金がかかるからいらない！』なんて許されるわけが無いっ

K「えーっと、いいです。」

・・・プツン！ネーヤの中で一本の糸が切れる何よっ！その言い方！！ついついネーヤも語気が荒くなる
ネ「良いと言うのはどう言う事ですか？お作りしても宜しいと言う事ですか？それともお作りしないで欲しいと言う事ですか？」
Kさん、ネーヤの言葉にちょっと焦ったみたい、こんな風に返事をしてくれた。
K「実は、以前にお薬手帳は他の薬局で作ったんですよ。ですからそんなに沢山はいらないです。」
・・・ブチブチブチ一本どころか三本まとめて糸が切れる。
ネ「えっと、それではお薬手帳に貼れる様にシールをお出しします。ご自宅でそのシールを貼っておいて頂けますか」
K「ああ、分かりました貼っておきます。」
何よっ！その余裕の笑顔！！お薬手帳の重要性が分かってないのっ！！！
ネ「Kさん、以前にも説明させて頂いた通り、お薬手帳はいろいろと役に立ちます。次回に受診の際は是非お持ち下さい」

その後、Kさんはご退場。あーっ！むかつくー！！
いらつくネーヤに事務さんから声がかかる。
事「ネーヤさんにしては、言葉が荒かったですね。珍しい」
ネ「だってそうじゃないKさんがどんな職種か知らないけど、仮にも厚〇労〇省の人間よっ末端の薬局がこれだけ苦労して患者様に啓蒙活動しているのに、あの態度は何よっ一体誰がお薬手帳の制度を制定したのよっ」
事「やっぱり、直接〇生〇働省に電話します」
ネ「だからぁ〜、そんな事ができるわけ無いでしょでも、次回Kさんが来局した時は一番最初に『お薬手帳をお借りできますか？』って言ってやるぅ〜」

とまあ、そんなこんなで怒りが収まらないネーヤでした
悔しいから最後に恒例？の雄叫びを上げてやる


ボォォォ〜ス！直属の部下の指導がなっていないわよ！！
ヽ（＊｀Д´）ノ

じゃあ、今日のブログはおしまいっじゃあ、ノンビリしよーっと！ではでは





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さてと、ゴールデンウィークも本日で最終日皆様は楽しく過ごされましたか？
えっ？うちは休みなんかなかった？それはかわいそう次のお休みの時にはユックリ過ごしてくださいね。

ネーヤは、ちょっとだけ遊びに行ってきましたTwitterのフォロワーさんならご存知だけど、結構テンションMaxで楽しんで来ましたよ

で、遊びに行く前にアップした前回のブログなんだけど、帰ってきたらコメや直メが溢れてるじゃあ、今日はコメや直メを元にして、もう１回同じ内容であげちゃおうと言うことで、ネット販売に関するブログ第２弾ですちなみに今日もダラダラのユル〜イお話だからノンビリ読んでね

先ず、今回頂いたコメや直メではネット販売に否定的なご意見が多いですね。まあコメなどを下さった方々がこちら側の方が多かったと言うのもありますが、一般の方でもやはり店頭の方が安心と言ってくださる方もいて、嬉しいです
でっ、その中に気になる話題があったので、そのお話。それは、
「平成22年度一般用医薬品販売制度定着状況調査結果報告書の公表について」
これは簡単に言うと、第一類医薬品は文書による情報提供と説明が必要なんだけど実際はちゃんとできているか？って言う調査結果。まあ、結果は約３割程度しかやってないからケシカラン！と言う内容なんだけど、それについてどう思う？っていう質問を頂いたのねそれについて、他の方からも意見があったのだけど、ネーヤとしては・・・う〜ん、やっぱり少ないかなコメを頂いた方の返答コメにも書かせてもらったんだけど、こう言う省令が出ると必ずその後に調査が入るのね。だとしたら最初の内は守る人間が多く、次第に減ってしまうのではないかと言うのが感想。
あっ、言っておくけど、だからと言って守らなくて良いと言うわけではないのよやっぱり決められたルールを守るのは義務だからね。それがおかしいと言うなら、ルール自体をひっくり返すなり、廃止させる方向に持っていかなくてはならないと思う。
ん？ネーヤにしては正論を吐いているじゃない、そう言うネーヤはどうなの？と仰る方。
ありがとうございますネーヤだってやる時はやるおねぇ系薬剤師よっでも、ネーヤはやっていない
あっ、誤解しないでね。説明をしないって言うわけではないのよっ前回のブログでもちょっとだけ書いたけど、ネーヤの薬局では第一類医薬品を取り扱っていないと言うだけのお話。
そこで、他の方からのコメにあったんだけど、『調剤専門としてＯＴＣ見向きもしない薬局も多いし、何か、もっと「薬」を大事にして欲しいです』と言うご意見。
うん、その通り！でも、ネーヤは決してOTCを軽んじているわけではないのよOTCに関しては社長とも話し合ったんだけど、
『うちの薬局は薬剤師が普段は１人だから、調剤業務を行っている時に第一類医薬品を購入希望の方がいらっしゃったらお待たせする事にもなるし、調剤を待つ患者様にも迷惑がかかる可能性が高い。業務に支障が出る恐れもあるから、それならうちはその業務（OTC販売）からは手を引いて他の薬局やドラッグストアーにお任せしよう。幸い、近隣には大手ドラッグストアーがあるから』
と言う結論に達したの。ただし、OTCの質問にはお答えするし、調剤を受けている患者様が希望すれば取り寄せも行っているわよ。つまり、偉そうに言わせて貰えば、責任を持てないお仕事はやってはいけないと思うの。もし、省令などで第一類医薬品の販売をしない薬局は認められない！となったら薬剤師を増やすか、品目を絞って販売を行うでしょうね。それに、うちはOTCの仕入れ値は、高いのよ。例えばある医薬品はうちの仕入れ値よりドラッグストアーの販売価格の方が安いのよつまり、仕入れても売れずに期限切れになる可能性が高いわね

えっ、じゃあ安いのが正しいって言うなら、ネット販売でもって事じゃないのって仰る方。うん、ネット販売が店頭販売と同様の説明ができれば良いと思う。前回のブログでも書いたけどロキソニンSを買ったけど説明を受けなかった薬局・ドラッグストアーは避けた方が良いと書いたでしょ、どの販売方法でも説明が行われないのは販売者としての責任が果たせていないって事だから
ちなみに、第一類医薬品は購入の際に説明不要の旨を申し出れば説明をしなくても良いんだけど、そういう人ならネットでも購入してもいいのかもしれない。その場合は、多分説明不要の旨の同意をクリック一つで可能だと思うわ。ただしネットをやっている方なら経験があると思うけど、同意のクリックって結構危険だと思うけどね、よく分からないままに押してしまう場合もあるしね。

でっ、ここでお話をガラッと変えて、印鑑のお話何で印鑑なのよ？と仰る方。まあまあ、ちょっと聞いてちょうだい
印鑑には、実印や銀行印・認印などがあるでしょ。持っている方は見てもらえば分かるけど、認印なんかは印鑑のサイドにシールが貼ってあったり、削ってあったりするのね。これはその部分を上にして押印すれば名前が上下しっかりと押せるんだけど、ちゃんとした実印にはこれがないのね。（ちなみに安い印鑑を実印登録してある人は別よっ！）これは実印を押すのは、家などの大きな買い物や保証人になる場合。つまり人生を左右しかねない出来事を決定する時に使うんだけど、押印する前にもう一度印鑑の向きを確認させて、考える時間を少しでも与える為なんですって

つまり、考えずにポンポン押してしまうのは危険って事。少しはその危険性って分かってもらえたかしら？

それから、これもコメで頂いた意見なんだけど、お薬をオモチャに使う不逞な族もいるのねつまり、お薬の中には麻薬や覚せい剤成分と似たような成分を含む物があるの。通常お薬なら１瓶とかで済む物をそう言った使用目的に使う場合には何十本もまとめて買うのね。まあ、ネットでも販売制限を設けてあるかもしれないけど入手のし易さでは店頭販売なんかよりも何倍も楽ね。

じゃあ、この辺りで総括してネーヤの意見を言うわね。ネットって言うのはその利便性は店頭販売に比べてダントツに高い。ただし、ネットが発達したのはまだほんの２０年くらい、コンプライアンスやマナーに関しては店頭販売に比べるとダントツに低い、若しくは遅れているのではないかしら。
それに、ネットでは対面販売と違って細かいニュアンスが伝わり難い。もっとネットが発達して、例えばスカイプなどを使ってそれが改善されたり、販売に関して健康保険証の番号の入力が必要などのコンプライアンスが向上されればそれもいいのかもしれないわね

それから、これはネーヤのお願いなんだけど、患者様はお薬に対してもっと真摯になって欲しいわ。何度も書いて申し訳ないけど、お薬って言うのは使い方を誤れば命にも関わる健康被害が出る可能性があるの。薬剤師の説明を良く聞いて、納得ができるまで薬剤師に何度でも聞いてちょうだい
もちろん、販売を行う薬剤師・登録販売者だって責任を持って説明をしなくてはならないのは言うまでも無い事だわ

それでは、本日のブログはおしまい今回のブログの元となったコメや直メを下さった皆様、ありがとーではでは





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さぁ〜てと、ゴールデンウィークも後半に入りましたね
ゴールデンウィークにも関わらず、こちらを見て下さっている皆様ありがとうございます

今日は、本題に入る前にご報告
日本ブログ村薬剤師ランキング
１位陥落しちゃいましたぁヽ(*^^*)ノ

えっ？いつもはランキングに拘るネーヤが何でそんなに嬉しそうなの？しかも顔文字まで使って？と仰る皆様、これには訳があるのね。
現在、１位にいらっしゃるのがブログ主がクリスさんと言う方。以前、このランキングではダントツのトップを独走していた伝説のブロガーさん真面目なお薬のお話から、日常生活まで幅広く面白いブログを書いてるの
ネーヤがランキングに参加し始めてから、目標にしていて『いつかは肩を並べてみたいな』と身の程知らずな妄想をしていたの。でも、ある日ランキングから去ってしまわれて寂しい想いをしていたのね。でっ、その後皆様からのポチも頂いてネーヤも１位になれたんだけど、このランキングって結構入れ替わりが激しいのよね。最近も上位にいたブロガーさんがブログを止めてしまったりして、『ネーヤもそろそろ潮時かなぁ〜、ブログは続けるにしても、ランキングから引退しようかなぁ〜』などと考えていたんだけど、クリスさんのブログコメにランキングに戻っていらっしゃいませんか？って残したら早速復帰してくれたのね
でっ、こんなに喜んでいる訳このクリスさん、ランキングを休まれていたのに復帰後すぐに首位に返り咲いちゃうんだから、ブログの面白さとファンの多さは容易に想像付くわよね
ちなみに、ここで本来ならリンクするんだけどリンクの許可をもらい忘れちゃったのよでっ、取り敢えずこちらをポチッとしてからクリスさんのブログを見てみてね

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えっ？これをポチってするとネーヤのブログにポイントが入るんでしょと仰る方、その通りよっ伝説のブロガーさんなんだからこのくらいのハンデは許されるわよっ


と、ここで報告は終了して今日の本題。先日読者の方から、『大衆薬のネット販売についてどう思われます？』ってコメを頂いたの。でね、ネーヤは以前、この件に関してブログアップをしようと思い、途中までは書いたのよ。ところがこの話題、お話が上手くまとまらないのよねぇ〜それにネーヤの薬局では一般用医薬品は殆ど取り扱いがないしね。でっ、面倒になって挫折したわけでも、ゴールデンウィークで時間はあるし、今日はこの話題。ちなみに今回もダラダラとしたユル〜イお話だから覚悟して読んでね

先ず、今回の経緯を簡単に説明するわね。ちなみに簡単な説明だから細かい所は多少の誤差があるけど、それは目を瞑ってちょうだい詳しく知りたい方は近所の薬局・ドラッグストアーで尋ねてね
で、いわゆる薬局やドラッグストアーで販売しているお薬は一般用医薬品と言って、現在ではそのお薬の危険性などを考慮して第一類〜第三類に分けられているの。ちなみに危険性が高いのは第一類。でっ、その販売方法を簡単に言うと、次のようになる。

第一類医薬品
　販売できるのは薬剤師のみ、購入される方に対しては文書を使っての説明が義務（ただし、購入者が説明不要を申し出た場合は不要）。有名なのはロキソニンやトランシーノなど。
第二類医薬品
　販売できるのは薬剤師と登録販売者、購入される方に対しては情報提供が努力義務。良くある風邪薬や水虫のお薬など。
第三類医薬品
　販売できるのは第二類と同じ、情報提供の義務は無し。健康被害のリスクが少ないビタミン剤やうがい薬など。

ちなみに、購入する人から説明を求められ場合、説明義務は全てにあるからね。
えっ、私、ロキソニンSを買ったけど説明されなかったわよ？と言う方。それは薬局・ドラッグストアーの手落ちそう言う所では購入しない方が良いと思う

でね、お話を元に戻して、厚労省は最初に第一類・第二類医薬品をネット販売にする事を禁止する省令を出したのね。ところがそれに噛み付いたのがお薬をネット販売している会社。これをネーヤ風に言うと・・・

何で、ネット販売が禁止なのよ！ネットだって真面目に購入者に対して情報提供してるわよ！！おかしいじゃん！！！

でっ、第一回目の判決はネット販売をしている会社の敗訴となったのね。その時の裁判所の意見。それもネーヤ風に言うと・・・

そんな風に言うけど、薬剤師が購入者の目の前で説明しながら販売する方が良いに決まってんじゃん！
ネット販売だとそんな風にはできないよっ！！

と、言った所かしら？ちなみにこの判決が出たのが約２年前。ところが、この会社も納得がいかなくて控訴したのねその時の言い分がこちら（これもネーヤ風ね）

なによっ！ネット販売では説明もせずに販売していると思ってんの！！
やってる事は薬局での販売と比べて勝るとも劣らないわよっ！！！


で、その控訴された判決が先月出たの。判決は第一審を一部取り消し、つまりネット販売を認める判決を下したの。
とまあ、ここまでが今回の一部始終ここから先、厚労省が上告するかどうかはまだ不明。
ここから先はネーヤの勝手な意見だから信用しちゃあダメよっ
でね、今回の判決でちょっと気になったのがあったのねその判決文の中にあったのがこちら、
『国民の権利を制限する省令の規定であり、国家行政組織法12条3項に違反する』
ちょっと、分かりづらいけど、ネーヤが考えるに
販売の権利はともかくとして、購入者の購入権利を奪ってしまうと言う事は認めないよ！！
と言うことだと思う。例えば、何らかの理由で薬局まで買いに行けない人の権利を奪ってしまう事は違法行為としたんだと思う。

う〜ん、難しい皆様はどう思います？
ネーヤは・・・
知らんがなヽ（＊｀Д´）ノ
と、言いたい所だけどそれじゃあ無責任よね
でっ、ここで考えたのが以前にお薬手帳のブログで書いた義務と権利。つまり・・・
販売者には購入者の安全性を考慮する義務があるし、購入者には購入する権利があると言うこと！

えっ？それじゃあお薬手帳の時と全く同じじゃんとお怒りの皆様。まだ続きがあるんだから焦らずにもうちょっと聞いてね
この権利だけど、権利と言うのは認められた物だから行使するのは自由ただし、権利の行使には責任が付き物と言う事。自己責任という言葉に置き換えてもいいわ。つまり・・・
安いから、便利だからと言うだけでその権利を行使するのは危険！！！
お薬は使い方を謝らなくても大変危険な物なの！その上、薬剤師や登録販売者は一般の人より日々勉強しているけど、それでも副作用は絶対になくならないのよっ！！

ここで、誤解無いように言っておくけど、ネット販売が悪いと言っているわけではないからねネーヤは医薬品をネット販売で買う必要性が無いから購入した事がないけど、ネット販売をしている会社だって、それなりの対策を講じているかもしれない。ひょっとしたら２４時間対応の電話回線を引いているかもしれない（ネーヤは聞いたことは無いけど）

それから、これは蛇足だけどもう一つだけ気になった事があるから付け加えて置くわね。
ネット販売をしている会社の中には海外に子会社を設立して、そこから第一類・第二類医薬品を販売している所がある。それだと海外現地法人なので日本の薬事法・省令などは通じなくなる。つまり説明の義務はいらないと言う事になるわね（実際に説明しているかどうかは不明よ）。それから、これは経験者から聞いたお話だけど、お薬を代行輸入するサービスがあるけどそこでは、一切説明も無かったし、説明の文書も無かったということ。

確かに、ネット購入は便利だし、安いかもしれない。でも、以上の事を踏まえて購入者の皆様には賢明な判断を下して欲しいわ

さてと、もう大体言いたい事は言ったからいいんだけど、最後にネーヤが以前大変お世話になったDrの言葉を記しておくわね

日本人は形の無いサービスや説明にはお金をかけたがらないけど、その形ないものに代価を払う必要があるんだよね。実際、サービスや説明をする人間にとってはそのスキルを得る為に多額なお金を使っているんだからね。それを無料で利用しようと言うのはあまりにも身勝手過ぎるよね。

意味？それは自分で考えてちょうだい

じゃあ、今日はこれでおしまい楽しいゴールデンウィークをお過ごし下さいねではでは





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